澳门美高梅游戏-澳门美高梅真人-澳门美高梅平台讯(实习记者 付磊)黔东南州的锦屏县是澳门美高梅游戏省深度贫困县之一，医疗资源常年匮乏，2017年县民外出就诊率高达30.4%。为深入解决“看病难、看病贵”问题，锦屏县以“小病不出村，大病不出县”为目标，实行“医共体”改革，签约院士和医学专家，为贫困户确立家庭医生，建立互联网医院，普及健康素养知识......多措并举使医疗改革迈入快车道。
锦屏县院士工作站。付磊 摄
四座大山强压 医改势在必行
锦屏县是国家重点扶贫开发县，因病致贫是百姓持续贫困的重要原因之一。那么，24万人口县城怎会变成医疗资源贫瘠地呢？“百姓遇到大病，乡镇医生看不了，基本全往县医院跑，县医院只有360个床位，有段时间甚至加到了450个床位。专家只有几个，每天问诊数量有限，没有挂上号的病人，就只有到县外看病。”锦屏县卫生和计划生育局相关工作人员解释道。
2017年，锦屏县外就诊率高达30.4%，百姓外出看病后回到县内进行报销，总费用达8800万元，导致新型农村合作医疗基金入不敷出；同时，在外就医自费部分被外县医疗机构吸收，造成本地医院收入出现断层，县内几家医院常年病房空置，濒临关门。锦屏医疗系统在运行体制机制滞后、外出就医人数过高、专业人才缺乏、健康预防不到位四座大山强压下，想要突破瓶颈，唯有主动改变，才能扫清“顽疾”。
锦屏院士工作站站长尹岭教授介绍医共体互联网医院。付磊 摄
贫困县有了院士工作站
2018年2月，锦屏县人民政府与遵义院士工作中心签署健康医疗战略合作协议，成立了锦屏院士工作站。通过锦屏县政府与院士工作站对县医疗系统寻病根，找对策，联合推出了“1+4医共体”改革模式，县级党委直接领导改革；落实管办分离等创新体制机制、院士站整合人才资源、大数据搭建互联网+医疗平台、组建医疗健康投资集团，将县内18家公立医疗拧成一股绳，统一管理，实现责任共同、利益共同、管理共同、服务共同、发展共同。
锦屏院士工作站站长、北京301医院神经内科专家、遵义院士工作中心健康医疗大数据工作室主任尹岭教授说：“目前，锦屏院士工作站已聘请3位院士和63位专家，构建了专病防治体系，针对当地疾病谱构成，建立了心脑血管病防治中心、呼吸病中心、糖尿病和代谢病中心、肿瘤早诊和中西医结合治疗中心、急诊危重症救治中心和健康管理和慢病防治中心。”
同时，对于锦屏县医学人才薄弱的短板，院士工作站还采取了1个国家级专家+2个省级专家培养4个县内专家和技术骨干的“1+2+4”人才培养模式，强化县内医学专业人才的培训培养工作。
锦屏中学学生利用大课间打太极健身。付磊 摄
打好预防针全面提升县民健康素养
预防是最好的治疗。为逐渐改变当地居民不健康的生活习惯及饮食理念，锦屏县宣传部门以报纸、街头标语、公益视频、讲座、发放健康宣传手册、互联网传播等多种宣传手段，进乡镇、农村、机关、校园、医院、企事业单位，普及健康素养知识，举办了丰富多元的文体活动促进县民身体素质。“我的侄子在锦屏中学读书，老师对他们说，腊肉盐分过多，烟熏后的肉会残留有害物质，过量食用可能会增加致癌风险。他回家后，还真不吃了，同时建议家庭成员不吃或者少吃，到现在还保持着这个习惯。”当地居民吴才柳告诉记者，锦屏县百姓主要以侗族、苗族为主，少数民族热情好客，无酒不成席的不良的生活习惯，锦屏县患痛风、高血压、糖尿病、心脑血管等病种比例较大。
家庭医生上门为重病患者问诊。付磊 摄
互联网+大数据 千里专家在身边
“锦屏院士工作站气象健康专家温馨提示：今日体感温度2.4℃~6.7℃，请注意保暖，饮食以温性为主。”在我们村，这类播报早晚会有两次。74岁锦屏县份敦寨镇龙池村村民龙先菊因脑溢血瘫痪，签约了一名家庭医生，医生会定期来到家中为她测量血压，并且每天电话叮嘱她记得吃药，她感到很温暖。
“在我们村，根据患病种类的不同，每个人都有相对应的家庭医生，病人可以拨打电话或微信视频和医生进行病情交流。对于患病严重的群体，还有‘家庭病床’政策，签约医生会上门进行医疗工作，对病人身体状况持续跟踪。”龙池村医生龙向东说，他的问诊记录会上传至互联网，以帮助病人建立个人电子病历，运用大数据优势，对患者病情进行分析、预警。遇到自己处理不了的病情，还可通过远程诊疗终端平台，对接国家级、省级、县级专家对部分疑难杂症在线诊疗。
由于县内留守老年人较多，多患慢病，锦屏县实施了“4321工程”，将防控工作纳入县、乡、村各级政府绩效考核，互联网医疗纳入县、乡、村医疗机构绩效考评。县级成立巡诊部，保证全乡每村每月入村诊治至少一次，实现小病不出村，重大患者不出门。加强村医能力培训，成立“锦屏乡村医生协会”。院士专家充分利用资源优势，积极与中国医师协会乡村医生分会的对接沟通。
锦屏县龙池村村医可通过互联网与医学专家在线沟通治疗方案。付磊 摄
据了解，锦屏县“医共体”改革至今已取得显著效果。乡村医疗服务能力水平得到加强，更多专业医务人员下到基层指导，截至目前，县医共体就诊489036人次，同比增长11.37%。群众自发组织的民间文艺、健康体育等协会团体逐步增多。县内高血压、重�
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跃癫 �131例结核病等慢性病患者得到主动服务和跟踪管理，做到了提前宣传与预防，发病的危险因素得到有效控制。
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